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Montserrat Barbany Contacto. Contenidos Información general Tipos de diabetes Diabetes infantil. La diabetes tipo 1 no se puede prevenir, se trata de una enfermedad crónica que acompaña a lo largo de toda la vida. Llevar una alimentación saludable y mantener una actividad física son la mejor forma de prevenir la aparición de la diabetes tipo 2.

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Los individuos son resistentes a la cetoacidosis, aunque pueden presentarla en situaciones de estrés o infección. No precisan insulina para mantener la vida, aunque pueden necesitarla para alcanzar el control glucémico. El riesgo de desarrollar este tipo de diabetes se incrementa con la edad, el peso y la falta de actividad física.

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El paciente puede padecer la enfermedad durante años sin ser consciente y con ello incrementar el riesgo de complicaciones. Son aquellas formas de diabetes que se diagnostican por primera vez en here embarazo.

Se trata de estados metabólicos intermedios entre la normoglucemia y la diabetes. Se diagnostica en pacientes que habitualmente tienen unos valores normales de glucemia y hemoglobina glicosilada, pero tras una sobrecarga de glucosa, su glucemia aparece elevada.

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No es, por tanto, una enfermedad en sí misma pero se trata, sin duda, de un factor de riesgo de padecer diabetes y problemas cardiovasculares con el tiempo.

La mayoría de los pacientes se engloban dentro de los dos primeros tipos DM1 y DM2. La tabla 1 señala las principales características diferenciales.

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TABLA 1. En el año el Grupo Nacional de Datos sobre Diabetes National Diabetes Data Group o NDDG estadounidense estableció tres métodos distintos para el diagnóstico de la diabetes y la confirmación de cualquiera de ellos es indicativo de la enfermedad:.

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En ausencia de hiperglucemia inequívoca con descompensación metabólica aguda, debe repetirse la medición en un día distinto. La tabla 2 resume los valores-criterios a tener en cuenta para establecer las categorías diagnósticas.

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TABLA 2. El funcionamiento del cuerpo humano requiere unos niveles óptimos de glucosa glucemia en sangre para utilizarlos como combustible metabólico. El principal estímulo para su síntesis y liberación es la llegada recursos para la diabetes e información del paciente glucosa a través de la comida. Las manifestaciones clínicas de la diabetes se deben a las alteraciones metabólicas que ocasiona la falta de insulina.

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Las alteraciones producidas afectan a distintos órganos como el hígado y tejidos como el adiposo y el muscular. Se manifiestan con signos que pueden pasar inadvertidos a las personas y los profesionales sanitarios que los atienden y se concretan en los siguientes: poliuria, polidipsia, polifagia hambre excesivapérdida de peso inexplicable, aumento de fatiga y debilidad, irritabilidad y visión borrosa.

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Las personas con obesidad o sobrepeso y sedentarias tienen un riesgo muy elevado de desarrollar un diabetes tipo 2.

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La DM es una enfermedad que causa un aumento muy importante del riesgo de padecer y morir de una enfermedad cardiovascular. En ambos recursos para la diabetes e información del paciente ha demostrado que un buen control metabólico, es crucial para prevenir la presencia de complicaciones tanto a medio como a largo plazo. Debe ser un proyecto individualizado a las necesidades de cada persona, sus preferencias y debe contemplar objetivos relacionados con la consecución de un peso óptimo, situación laboral, disponibilidades etc.

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Situación actual y propuestas de intervenciones. Aten Primaria, 14pp.

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Ann Intern Med,pp. Preventing Amputation in the Patient with Diabetes. Diabetes Care, 18pp. Sistema Nacional de Salud a??

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Diabetes, 43pp. Hyperglycemia and Microvascular and Macrovascular Disease in Diabetes. Diabetes Care, 18 2pp. Diabetes Care, 19 1pp.

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Desde el punto de vista conceptual, Atención Primaria asume el nuevo modelo de atención primaria de salud, orientado no sólo a la curación de la enfermedad, sino también a su prevención y a la promoción de la salud, tanto en el plano individual como en el de la familia y la comunidad. En estos nuevos aspectos que definen el modelo de atención primaria de salud es en los que se centran los trabajos de investigación que publica Atención Primaria, la primera revista de originales española creada para recoger y difundir la producción científica realizada desde los centros de atención primaria de salud sobre cuestiones como protocolización de la asistencia, programas recursos para la diabetes e información del paciente prevención, seguimiento y control de pacientes crónicos, organización y gestión de la asistencia primaria, entre otros.

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La diabetes mellitus DM responde al prototipo de enfermedad crónica de alta prevalencia, que precisa cuidados sanitarios continuados durante toda la vida del individuo.

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Así mismo resulta imprescindible la participación activa del propio diabético en su autocuidado, para lo que son fundamentales los componentes educativos de la atención. El sistema sanitario debe conseguir que la atención al diabético sea accesible, integral, integrada, de buena calidad, eficaz y a un coste razonable.

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Conseguir este objetivo precisa el aprovechamiento de todos los recursos sanitarios disponibles, su racionalización y una coordinación efectiva y eficiente entre los distintos niveles sanitarios. El método de trabajo utilizado ha seguido las recomendaciones de la Declaración de San Vicente, con la creación de un grupo de consenso que incluye asociaciones de diabéticos, profesionales de atención primaria y especializada, sociedades científicas y administración.

El objetivo es analizar las variables de recursos para la diabetes e información del paciente, calidad y gestión que intervienen en este problema de salud y proponer las bases y los criterios de ordenación de los servicios de atención a las personas con diabetes.

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Bajo la denominación de DM se agrupa un conjunto de enfermedades determinadas por un déficit absoluto o relativo de insulina que da como resultado una hiperglucemia mantenida. En su etiología concurren factores genéticos y ambientales.

La Diabetes mellitus es una enfermedad producida por una alteración del metabolismo, caracterizada por un aumento de la cantidad de glucosa en la sangre y por la aparición de complicaciones microvasculares y cardiovasculares que incrementan sustancialmente los daños en otros órganos y la mortalidad asociada con la enfermedad y recursos para la diabetes e información del paciente la calidad de vida de las personas afectadas. Debe tenerse en cuenta que se estima que por cada paciente diabético conocido existe otro no diagnosticado.

En todos los países occidentales la DM es motivo de preocupación creciente por su elevada prevalencia y por ser causa directa de muerte, discapacidad y elevados costes sanitarios. Genera una serie de complicaciones agudas y crónicas de instauración y gravedad variables que con frecuencia afectan adversamente a la calidad de vida individual y que pueden conllevar un aumento de la incapacidad y muerte prematura.

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La DM agrupa dos entidades clínicas: la de tipo I y la de tipo II, que se diferencian por sus características epidemiológicas, clínicas, genéticas e inmunológicas. Es probable que la prevalencia se eleve debido al aumento de la esperanza de vida, el envejecimiento de la población y el incremento de factores de riesgo como la obesidad, la falta de ejercicio regular y la dieta inapropiada.

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Esto supone un total de 1 a 1,5 millones de diabéticos. Deben diferenciarse dos tipos de complicaciones en la DM: agudas cetoacidosis, situación hiperosmolar no cetósica e hipoglucemia grave y crónicas.

El mayor problema que presenta en la actualidad el tratamiento de la diabetes es link control de sus complicaciones crónicas.

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En Estados Unidos, el riesgo relativo RR de las personas con diabetes respecto a los estadios finales de las complicaciones crónicas es el siguiente: RR de 20 para la ceguera, RR de 25 para la insuficiencia renal terminal, RR de 40 para las amputaciones, RR de para el infarto de miocardio, y RR de para la enfermedad cerebrovascular 7, En España, esto significaría un total de Así mismo, los pacientes con diabetes tienen alto riesgo de padecer cataratas.

La nefropatía diabética es la complicación específica de la diabetes que conlleva una recursos para la diabetes e información del paciente morbimortalidad, ya click here se asocia frecuentemente a retinopatía y complicaciones macrovasculares. Para el conjunto de la población diabética debe estimarse un riesgo de enfermedad coronaria 1, veces mayor que en los no diabéticos.

Por otro lado, la DM es un factor de riesgo independiente para la enfermedad cerebrovascular.

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La tasa de mortalidad por diabetes, para todas las edades, fue en de 21,9 por La estancia media global hospitalaria en el año fue de 8,7 días 28 tabla Prevención primaria. En estos momentos, y en espera de nuevos descubrimientos científicos, la respuesta a actuaciones que intenten disminuir la incidencia de DM tipo I es limitada. Actualmente existen grupos de trabajo que investigan en este campo.

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Las actuaciones dirigidas a la prevención primaria no deben orientarse exclusivamente hacia la DM, sino al control de todos los factores de riesgo cardiovascular. Ya que la obesidad es el principal factor de riesgo para la diabetes, recursos para la diabetes e información del paciente intervenciones deben dirigirse a controlar el exceso de peso, aunque los estudios de intervención poblacional no hayan demostrado una alta efectividad.

Los esfuerzos deben realizarse de manera intersectorial, incidiendo en la formación de la población general, en source, medios de comunicación, normas y legislación, con la coordinación, apoyo técnico e imprescindible asesoramiento de los profesionales sanitarios.

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Prevención secundaria y terciaria. La mayoría de los estudios se centran en las respuestas a la intervención de actuaciones de prevención terciaria.

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Diagnóstico precoz de la diabetes. No se recomienda el cribado screening de la diabetes en la población general. La detección se realiza midiendo glucemia basal en plasma venoso, excepto en mujeres gestantes Complicaciones de la diabetes. Podemos citar: la nefropatía, la retinopatía y maculopatía diabética, la macroangiopatía, el pie diabético, la mortalidad infantil y las malformaciones y las complicaciones metabólicas agudas.

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Los beneficios de estas intervenciones en la DM tipo II no han sido tan estudiados como en el tipo I. En el tipo II el mal control glucémico se asocia a una alta prevalencia de proteinuria y nefropatía.

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El estricto control glucémico de la DM tipo I se asocia con una disminución en la aparición y progresión de retinopatía y retinopatía proliferativa La anamnesis y exploración física del diabético para la detección precoz de vasculopatía periférica, hipertensión o cardiopatía isquémica deben incorporarse en la revisión anual del diabético.

Los diabéticos con cardiopatía isquémica también se benefician del tratamiento médico y de las nuevas técnicas invasivas.

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El embarazo en las mujeres diabéticas siempre debe ser planificado. El cuidado en el embarazo de la madre diabética, y la normalización de la glucemia, han reducido la mortalidad y las complicaciones perinatales.

La diabetes y los servicios sanitarios.

Atención al paciente diabético. Abordaje integral. | Offarm

La atención a las personas con diabetes se presta de manera habitual en nuestro país, tanto en los centros de atención recursos para la diabetes e información del paciente como en los de asistencia especializada centros de especialidades y hospitales.

A pesar de todo siguen existiendo una serie de problemas que se relacionan con los aspectos siguientes:. La insuficiente coordinación here atención primaria y especializada puede distorsionar el adecuado funcionamiento del sistema, ya que obliga a duplicar recursos, no utiliza correctamente los existentes, confunde y no satisface al usuario.

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Ordenación de servicios para la atención a personas con diabetes. Bases y objetivos del esquema propuesto.

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La atención debe ser integral, integrada y multidisciplinaria, y debe contemplar también aspectos preventivos, curativos y de rehabilitación de la enfermedad.

Ha de garantizarse la educación diabetológica consustancial con el tratamiento dirigida a motivar y capacitar al paciente para que se responsabilice del control de su enfermedad.

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Hay que recursos para la diabetes e información del paciente en cuenta el impacto que causa en el diabético la noticia de su diagnóstico, por ello, el médico debe transmitirle la trascendencia que tiene para su salud y para prevenir futuras complicaciones, la adquisición de una buena formación diabetológica, ya que ello es imprescindible para que su vida se desarrolle con una relativa normalidad.

La educación diabetológica debe hacerse extensiva a los familiares y en especial a los padres de los niños diabéticos para que les sean de apoyo en todo momento y puedan ayudarles a sobrellevar su problema metabólico con naturalidad. La información debe llegar read more los profesores de los colegios, para que en situaciones de emergencia sepan adoptar las medidas necesarias para ayudarles.

En definitiva, el objetivo de todas estas actuaciones es conseguir una mayor calidad de vida en las personas con diabetes. La atención primaria debe ejercer un papel estratégico en la atención a las personas diabéticas, dada su alta prevalencia, cronicidad e implicaciones sociosanitarias de la enfermedad.

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No obstante, es importante tener en cuenta que el médico y la enfermera de atención primaria deben cubrir aspectos en el tratamiento y seguimiento de las personas con cualquier tipo de DM.

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Son las siguientes:. Funciones de formación.

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recursos para la diabetes e información del paciente Las instituciones competentes deben garantizar la formación posgraduada y continuada de todos los profesionales que estén implicados en el cuidado de los pacientes con DM.

Es un deber del profesional conseguir y mantener el grado de capacitación para garantizar una atención de calidad en el contexto de una actuación integral e integrada a los pacientes. La metodología de formación continuada debe ser diversa y estar incluida dentro de la actividad habitual normal de los profesionales, mediante sesiones clínicas, reciclaje de los profesionales, actividades de formación continuada coordinadas entre atención primaria y especializada seminarios, interconsulta docente asistencial, cursos, sesiones clínicas compartidas, etc.

Nos referiremos a recursos estructurales, humanos y materiales.

Desde el punto de vista conceptual, Atención Primaria asume el nuevo modelo de atención primaria de salud, orientado no sólo a la curación de la enfermedad, sino también a su prevención y a la promoción de la salud, tanto en el plano individual como en el de la familia y la comunidad.

Recursos estructurales. La atención se realiza en los centros de salud y consultorios en los espacios de consulta y de educación a grupos, así como en los domicilios. Recursos humanos.

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En el caso de un médico general con 1. Es recomendable la existencia de un profesional del equipo que se responsabilice de la coordinación interna y externa del programa.

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Recursos materiales. Cada equipo de atención primaria debe disponer de las técnicas de diagnóstico, control y terapéuticas necesarias para el desarrollo de sus funciones. El nivel especializado tiene un papel primordial para garantizar una adecuada atención al diabético y sus complicaciones, en coordinación con la atención primaria.

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Las instituciones competentes deben garantizar la formación continuada de todos los profesionales implicados en el cuidado de los pacientes con DM.

Es un deber del profesional alcanzar y mantener el grado de capacitación necesario para ofrecer una atención de calidad, en el contexto de una actuación integral e integrada.

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La calidad de los profesionales debe mantenerse incorporando los nuevos avances e informaciones relevantes. Todos los profesionales implicados deberían estar capacitados en técnicas de comunicación.

La metodología de formación continuada debe ser diversa: sesiones clínicas, reciclaje, actividades de formación continuada con atención primaria y otras especialidades que atienden a los diabéticos.

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Con estos supuestos, podrían establecerse unas estimaciones de personal médico de especialistas por Así mismo debe continuarse con la integración de todos los médicos endocrinólogos y especialistas que actualmente trabajan de forma aislada especialistas de cupo, etc.

Coordinación entre niveles y continuidad de la atención.

Por la gravedad de las complicaciones para la salud en las que puede desembocar, por su elevada prevalencia y su impacto en los sistemas de salud, la diabetes es una enfermedad que reclama la atención de todo el medio sanitario. La educación integral del paciente es el eje fundamental en torno al que giran todas las acciones orientadas a tratarla y el farmacéutico, como profesional de la salud de primera línea, puede asumirla con éxito.

Ambas estructuras deben impulsar y participar en los procesos de organización de la atención, coordinación, suministro y reordenación de recursos, etcétera. La coordinación entre los distintos recursos para la diabetes e información del paciente de atención es necesaria para evitar lagunas de actuación zonas de nadie por infradotación, carencias en formación La mejor manera de conseguirlo es escalonar las funciones, olvidarse del sentido de propiedad del paciente y establecer claros criterios de derivación en ambos sentidos, cumplir protocolos establecidos, y hacer informes de la evolución de los pacientes.

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La relación entre todos los profesionales implicados debe ser fluida. Cada uno tiene una misión que hacer que es distinta pero complementaria.

Ensayo sobre diabetes

Programa de diabetes. El programa de diabetes debe ser realizado mediante el consenso y la participación de los profesionales de atención primaria y especializada.

Nuestro boletín electrónico de interés general te mantiene al día acerca de una gran variedad de temas sobre la salud. El control de la diabetes requiere concientización.

Debe contener objetivos, actividades, población diana, recursos y marco organizativo. Los bloques de actividades incluidos deben ser de promoción, de prevención, de diagnóstico, de tratamiento y control evolutivo, de coordinación entre niveles y coordinación intersectorial, sustentados en protocolos de actuación.

Debe existir un sistema de información y evaluación entre niveles. El sistema de evaluación debe incluir indicadores de estructura, proceso y resultado. Como ejemplo se detallan una serie de recursos para la diabetes e información del paciente en el anexo Diabetes penggolongan obat logo.

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